（第１号様式）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　           　　　　　　　　　　第　　　　　　　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　           　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

山梨県教育委員会教育長    殿

　　　　　　　　　　　　      　　　　 　        　　申請者　　所 在 地　　　　　　　　　　　　　　　　

団 体 名　　　　　　　　　　　　　　　　

代表者名　　　　　　　  　　　　 　  

取扱者名　　　　　　　　　　　　　　　　

連絡先（電話）　　　　　　　　　　　　　

　　       　（E-mail）　　　　　　　　 　　　　

後援名義等使用承認申請書

　 次の事業について、「山梨県教育委員会」の後援名義を使用したいので申請します。
   なお、経費その他経済的な援助は、一切求めません。
   承認条件に違反した場合、又は申請事項が事実と相違した場合は、承認を取り消されても異議 ありません。

１．事業の名称

２．　　　自　令和　　年　　月　　日　　　時
      　　至　令和　　年　　月　　日  　  時

３．　

４．入場料（出品料、参加料）の有無　　　　　有　 ・　　無

　内　 訳	
（　　　）　　　　　円、（　　　）　　　　　円、（　　　）　　　　　円	

５．事業の内容

 主　　旨	

目的・内容	

 出演者・

 		

 参加者数		

共催団体名		

後援（予定）		
　※添付資料①　団体の定款、寄附行為、規約又は会則（事業の主催者が国又は地方公共団体である場合を除く。）
②　団体の役員名簿等（事業の主催者が国又は地方公共団体である場合を除く。）
③　事業の概要、目的及びその計画を明らかにする書類（事業の開催要領又は企画書等）
④　入場料等を徴収する場合は、収支予算書
⑤　新規案件の場合は、団体の過去の事業実績を明らかにする書類（事業案内、パンフレット、ちらし、プログラム、ポスター等）
  ※賞の希望が有る場合は別途申請してください。