指定講習機関指定申請書

令和　　年　　月　　日

山 梨 県 知 事　　　殿

住　所

氏名又は名称
及び代表者の氏名				

　家畜商法第３条第２項第１号の指定を受けたいので、下記により申請する。

記

１　申請者の主たる事務所の所在地

２　申請者の主たる事業

３　講習会の実施方法

    開催場所

    開催期日

    受講者の予定数

４　その他参考となる事項

（備考　講習会の実施方法は、翌年の１月末日までに予定されている講習会ごとに記入する。）