第９号様式（第９条関係）
年　　月　　日　

　　山梨県知事　殿

住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　印　
（法人にあっては、主たる事務所の　
所在地、名称及び代表者の氏名）　

認定こども園認定辞退届

　　山梨県就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行細則第９条第１項の規定により、次のとおり届け出ます。

認定こども園の名称		
辞退の理由		
辞退予定年月日	年　　月　　日